這年頭，奶茶可樂不離手，沒爛過牙的小伙伴可真是相當(dāng)稀有，嘴里沒點(diǎn)樹脂烤瓷鈦合金，都不好意思自稱現(xiàn)代人。

根管治療做過不少，可是你真的了解它嗎？舉個(gè)例子，你知道做根管治療為什么要用顯微鏡嗎？

對待牙神經(jīng)發(fā)炎，從古代到十九世紀(jì)前都束手無策，只能拔除患牙。到了二十世紀(jì)末，國內(nèi)傳統(tǒng)根管治療（手工銼預(yù)備和冷牙膠充填）的普及，再到近十來年常規(guī)根管治療（機(jī)械預(yù)備加熱牙膠充填）的普及，根管治療的成功率大大增加。現(xiàn)如今，牙科顯微鏡的出現(xiàn)成為牙體牙髓治療必備的神器之一。

常規(guī)根管治療是牙齒鉆了洞之后，醫(yī)生憑肉眼和經(jīng)驗(yàn)在髓腔內(nèi)尋找根管，而髓腔深部及根管內(nèi)視野很暗，觀察不清楚。對于結(jié)構(gòu)簡單的牙齒，憑肉眼和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行治療問題不大。而對于長期齲齒的牙齒以及年紀(jì)較大的人的牙齒，髓腔及根管會發(fā)生鈣化，腔隙會變小，并且有一些硬組織會堵塞，根管口很隱蔽，這時(shí)要找到根管，就像在堆滿雜物的黑屋子里找一個(gè)小東西一樣困難。一旦根管鈣化，阻塞，或者治療工具斷裂在根管內(nèi)，就只能如瞎子摸象般左戳戳右戳戳，碰運(yùn)氣來尋找根管的通路。通常結(jié)果都是口腔醫(yī)師看得眼睛快掉出來，病人嘴巴張得快合不攏，依然找不到門路。

顯微根管治療彌補(bǔ)了常規(guī)根管治療中的不足。顯微鏡能起到提供明亮光源和放大的效果，它的強(qiáng)光可以直接照到根管深處，使得根管內(nèi)部的構(gòu)造一覽無遺，醫(yī)生不再是盲目的根管清道夫。另外，透過顯微鏡的視訊設(shè)備，可將影像紀(jì)錄下來，患者對自己根管的情形一目了然。同時(shí)，對于根管再治療、根管內(nèi)原有樁的取出、髓腔穿孔的修補(bǔ)、根尖偏移和臺階根管的處理上，顯微鏡也能大大的發(fā)揮其優(yōu)勢。

所以對于普通牙齒的根管治療，借助顯微鏡能看得更清楚，也就能將根管預(yù)備得更加標(biāo)準(zhǔn)，讓根管的充填更加致密，從而保證了根管治療的質(zhì)量。對于復(fù)雜疑難根管，顯微根管更加重要，不遺漏根管，盡量疏通鈣化根管，才能將細(xì)菌消滅得更徹底，減少炎癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

做完根管治療并不是大功告成，你還需要戴個(gè)牙冠。有小伙伴又會疑惑了，是不是想坑我錢啊，為什么做完根管治療后要戴牙冠？

1、經(jīng)根管治療后，牙齒變得脆弱，承受能力降低

（1）失去了來自牙髓的營養(yǎng)供應(yīng)

經(jīng)過根管治療后的牙齒，失去了來自牙髓血管的營養(yǎng)供應(yīng)，就像慢慢枯萎的大樹一樣變的很脆弱，造成牙齒的脆性增加，易劈裂。

（2）牙體組織變得薄弱

根管治療要求清除牙冠和根管內(nèi)的病變組織及細(xì)菌，包括一部分被細(xì)菌嚴(yán)重感染的牙體組織，因此治療后牙體組織變得相對薄弱，無法承擔(dān)原有的咀嚼力，長此以往，容易發(fā)生冠折甚至根折。

2、單純用補(bǔ)牙材料已經(jīng)沒法恢復(fù)咬合功能

需要進(jìn)行根管治療的牙齒，絕大多數(shù)由蛀牙發(fā)展而成，而且已經(jīng)缺損很大，這個(gè)時(shí)候雖然已經(jīng)進(jìn)行了完善的根管治療，但是剩下的牙體組織很薄弱，即使我們用補(bǔ)牙材料將牙齒的外形恢復(fù)起來，這個(gè)牙齒的受力能力也大不如前，會因?yàn)殚L期的應(yīng)力集中容易導(dǎo)致牙冠折斷、裂開。我的例子就是這個(gè)原因，長期的應(yīng)力集中，導(dǎo)致了冠折。

3、牙冠修復(fù)后，能提高冠部的密合性，從而降低根管治療失敗的風(fēng)險(xiǎn)

相比簡單充填而言，牙冠修復(fù)更加密合，能顯著降低由于微滲漏導(dǎo)致的繼發(fā)齲、根管再感染等。

你那顆做過根管治療的牙，現(xiàn)在怎么樣了？