六齡齒窩溝封閉宜在6-9歲做

什么是六齡齒？

　　寶寶在6歲的時候，媽媽可以觀察寶寶牙列的最后面即在第二乳磨牙的后面萌出的牙，那個就是第一恒磨牙。第一恒磨牙在胚胎3-4個月左右牙胚開始形成，出生時開始鈣化，2-3歲左右牙冠鈣化完成，6-7歲萌出于口腔內，上下左右各有一顆，正是因為其在寶寶6歲左右萌出，所以習慣稱為“六齡齒”。

什么是窩溝封閉？

　　剛剛萌出的“六齡齒”并不是十分結實，未經磨耗的咬合面凹凸不平，而且窩溝很深，這樣容易堆積食物殘渣和菌斑，用不容易清潔，所以它們受到細菌產酸的侵蝕，很容易出現(xiàn)齲壞。不少的爸爸媽媽會帶寶寶去看牙科，醫(yī)生會建議在六齡牙表面的窩溝點隙上涂一層樹脂材料，阻止致齲菌及酸性代謝產物對牙體的侵蝕，以達到預防齲病的目的。

　　所以可以用窩溝封閉的方法，在齲齒發(fā)生之前，填平咬合面深的窩溝，使食物殘渣和菌斑不易堆積，達到預防齲齒的效果。

窩溝封閉的方法

　　通過清潔牙齒、酸蝕、沖洗干燥、涂布封閉劑和固化幾個步驟來完成。當材料固化后與溝壁緊密黏合，便具有一定的抗咀嚼壓力，這樣對寶寶進食來說并不存在障礙。而且材料固化后沒有毒，對人體也不會造成傷害。

　　窩溝封閉成功的標志是封閉劑能夠完整存在，可以磨損但不能脫落，因此爸爸媽媽需要定期檢查檢查一下寶寶的牙齒，如果材料脫落需重新封閉。

六齡齒“勞苦功高”，齲壞率也高

1、不可替換

　　“六齡牙”是在6歲左右萌出的4顆大牙，是醫(yī)學上叫第一恒磨牙（伴隨一生的牙齒）。由于它是最先萌出的磨牙，有很多爸爸媽媽會把它誤認為是乳牙，以為可以替換，對其齲壞不重視，不積極進行治療，以致嚴重齲壞而早失。要切記一點，六齡齒是不可以替換的。

2、保持面部正常發(fā)育

　　因為六齡齒的牙根分叉角度大而特別結實，所以它是恒牙列中最強壯的。而且它牙冠最大，牙尖最多，咀嚼面積最寬，承擔的咬合力和咀嚼功能都比其它恒牙大。

　　除此之外，六齡齒位于整個牙弓的中部，成為牙弓的主要支柱，對于保持上下頜牙齒正常的排列，維持正確的咬合關系以及保證頜面部的正常發(fā)育都具有重要的意義。

3、咀嚼能力最強

　　四顆六齡齒萌出之后將會成為寶寶人生中第一批恒牙，它們是咬合面面積最大的一顆牙齒，就像一個石磨，對研磨食物起到很大的作用。不過它們受到的咀嚼壓力也最大。同時，它的牙尖多，牙尖與牙尖之間的窩溝多，且又深又窄，容易藏垢納污，發(fā)生齲病，甚至造成過早脫落。它們是屬于“勞苦功高”的牙齒。所以爸爸媽媽要一定要好好幫助寶寶保護好它們。

4、容易發(fā)生齲齒，誘發(fā)全身疾病

　　在寶寶的成長過程中，他們主要的口腔疾病就是齲病，根據(jù)統(tǒng)計12歲兒童恒牙患齲率為29%，且60%的齲齒發(fā)生在第一恒磨牙（即六齡齒）。一旦六齡牙齲壞，它引起的疼痛，會影響寶寶的食欲，還會影響咀嚼和消化功能，對寶寶生長發(fā)育造成不利影響。

　　齲齒如果不及時治療，還會引發(fā)牙髓炎、齒槽膿腫、頜骨骨髓炎等，嚴重的還會誘發(fā)風濕性關節(jié)炎、心臟病、腎炎、心內膜炎等全身性疾病。

護齒只能靠注意衛(wèi)生+及時修復

　　成人的牙病大多數(shù)是由于在小兒時期齲病后新增加的種類，所以在患齲敏感期，如5-9歲期間，防止“六齡齒”的齲病對預防今后的牙病非常必要。爸爸媽媽一定要為寶寶守好這一關。

1、注意用牙衛(wèi)生

　　一般在寶寶2歲的時候開始教寶寶飯后漱口、早晚刷牙。讓他們養(yǎng)成一種良好的習慣。當寶寶3歲左右的時候，再逐步教會寶寶“上牙往下刷、下牙往上刷，里里外外都刷到，牙齒咬面別忘了”的刷牙方法。

2、定期檢查

　　作為媽媽的，更要注意在寶寶牙齒萌出后的兩三年，應盡量做到每半年做一次檢查，發(fā)現(xiàn)齲洞，立即填補，不要讓齲洞擴展，做到及時預防及時發(fā)現(xiàn)及時治療。

3、及時修補齲齒

　　如果發(fā)現(xiàn)寶寶已經出現(xiàn)了嚴重的齲齒，牙髓已壞死，也不要輕易作出拔除的決定，如果可以的話請醫(yī)生做根管治療后保留，牙體損壞嚴重的可使用金屬套冠修復。

　　如果實在不能保留，拔除后應及早鑲假牙，填補缺失，一切都應該聽從醫(yī)生的建議。

4、為“六齡齒”穿上“防護衣”

　　由于"六齡齒"萌出最早、牙合面的窩溝裂隙較多，礦化程度較差，食物容易滯留。如果寶寶沒有養(yǎng)成良好的刷牙習慣，又喜食甜食、零食，那么這顆牙是最容易發(fā)生齲病的。因此，對"六齡齒"應倍加愛護。若“六齡齒”尚未齲壞，采取窩溝封閉術，給它們穿上“保護衣”可預防其齲壞。

做窩溝封閉有痛苦嗎？

　　做窩溝封閉時，牙面要進行徹底清洗，除去滯留的食物殘渣及細菌，方法是用軟牙刷刷干凈。然后進行牙齒酸蝕，使其窩溝表面呈微小細孔，利于窩溝封閉劑滲入其中，以達到封閉作用，最后徹底吹干，除去窩溝內滯留的水分，以免影響樹脂的固化和與牙表面的粘接強度。涂上窩溝封閉劑，最后用醫(yī)用燈在口腔內照 10-20秒(因為這種材料是光固化物)。

　　醫(yī)學上把口腔內分上下左右四個區(qū)。如果兒童配合，四個區(qū)一次就能做完，而且時間不長，只需要20-30分種，因為并沒有磨除牙體組織，所以沒有痛苦，需要孩子配合的是張口。

這項技術成熟嗎？

　　窩溝封閉是世界衛(wèi)生組織向全世界兒童推薦的一種保護新生恒牙的方法，我國牙防組織也向全國的小朋友推薦了這種保護牙的新方法。

　　在發(fā)達國家，6-9歲的兒童常規(guī)窩溝封閉已做了100年。所以，美國的齲患率僅為3.3%。

窩溝封閉后就不得“蟲牙”了嗎？

　　窩溝封閉后，理論上仍然有患齲齒的可能。因為窩溝封閉有一定的脫落率，有的孩子在操作過程中口水多，可能使涂層不牢固，易脫落。家長應經常觀察孩子的牙齒，如果發(fā)現(xiàn)問題就及時看牙醫(yī)。同時也建議父母們每年定期去醫(yī)院給孩子檢查一下牙齒，做到防患于未然，因為牙病越早治療效果越好。

窩溝封閉后如何維護？

　�。�1）做完窩溝封閉后，建議2小時內禁食，24小時內禁食硬物。

　�。�2）使用正確的刷牙方法，每天早晚兩次刷牙，每次不少于三分鐘，改善不良的口腔習慣。

　�。�3）窩溝封閉后前幾天如感覺咬合不適，或者吃東西不方便等問題，及時聯(lián)系預約復查。

　�。�4）窩溝封閉后每隔3-6個月做一次口腔檢查，以便發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

　�。�5）如因唾液、咀嚼習慣或咬食過硬食物等原因，窩溝封閉會有脫落現(xiàn)象，請家長要注意觀察窩溝封閉劑有無脫落，發(fā)現(xiàn)及時脫落請及時復查。