看到漢堡食指大動(dòng)，嘴巴卻張不開(kāi)。

對(duì)酥炸蠶豆垂涎不已，牙齒卻完全咬不動(dòng)。

每次張嘴都發(fā)出咔咔的響聲，令人心煩意亂。

……

如果你有這些類似癥狀，很有可能是患上顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥。

什么是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥？它是一類以疼痛、彈響及張口受限為主要臨床表現(xiàn)的疾病的總稱。其發(fā)病率國(guó)內(nèi)報(bào)道為20%~80%，主要發(fā)病人群為30歲以下和60歲以上人群。通常，它的早期癥狀輕微，容易被忽略。隨著病情發(fā)展，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的持續(xù)慢性疼痛或下頜運(yùn)動(dòng)功能障礙等癥狀。

我們的顳下頜關(guān)節(jié)是由髁突、關(guān)節(jié)窩、關(guān)節(jié)盤三個(gè)部分組成。髁突是下巴部分的骨頭，與關(guān)節(jié)窩形成球窩關(guān)系，中間的關(guān)節(jié)盤是一塊有彈性的軟骨。當(dāng)張開(kāi)嘴巴的時(shí)候，關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)或滑動(dòng)，軟骨有了相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)和形變。如果軟骨在張閉口過(guò)程中沒(méi)有正常運(yùn)動(dòng)，彈來(lái)彈去，就會(huì)出現(xiàn)張閉口時(shí)發(fā)出咔咔聲的情形。如果軟骨在不正常的位置彈不回去，就會(huì)出現(xiàn)嘴巴張不開(kāi)的情況。

迄今為止，顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥病因尚未完全清楚，但可能的影響因素包括：（1）磕碰或吃硬東西硌到引起外傷，導(dǎo)致肌肉或者關(guān)節(jié)盤受到傷害。（2）智齒、牙列不齊、長(zhǎng)期緊咬牙關(guān)節(jié)得不到放松等。（3）長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼。（4）壓力大，作息不正常，夜間磨牙等。

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥治療起來(lái)亦十分棘手，在總結(jié)前輩研究的基礎(chǔ)上，武漢第一口腔醫(yī)院總結(jié)近幾年來(lái)國(guó)內(nèi)外專業(yè)治療顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥的經(jīng)驗(yàn)，提出“序列、微創(chuàng)、舒適化”的特色治療理念。

對(duì)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者，很多人選擇是保守治療。保守治療方法很多，經(jīng)臨床循證醫(yī)學(xué)研究，其中有效的方法有兩種：顳下頜關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療和關(guān)節(jié)咬合導(dǎo)板治療。一般患者初次確診顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病后，醫(yī)生給予的治療方案都是關(guān)節(jié)腔注射加上關(guān)節(jié)咬合導(dǎo)板治療，再輔以理療、藥物治療和手法復(fù)位，有效率可達(dá)到85%以上。